邦卫扶贫发〔2019〕45号

河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、沉庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅(局)、医保局、中医药局、扶贫办:
  为贯彻落实党核心、邦务院解决“两不愁三保险”凸起问题决策部署,根据《邦务院扶贫开发领导幼组印发〈闭于解决“两不愁三保险”凸起问题的指导定见〉的告诉》(邦开发〔2019〕15号),推动严密解决基本医疗有保险凸起问题,深刻推进施行健康扶贫工程,邦家卫生健康委、邦家发展改革委、财政部、邦家医保局、邦家中医药局和邦务院扶贫办联合拟订了《解决穷困人丁基本医疗有保险凸起问题工作方案》。现印发给你们(可正在邦家卫生健康委网站下载),请当真落实。


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                                                  财   政   部       邦家医保局

邦家中医药局      邦务院扶贫办

2019年7月10日

  (信休公开形式:自动公开)

解决穷困人丁基本医疗有保险
凸起问题工作方案

  为贯彻落实党核心、邦务院解决“两不愁三保险”凸起问题决策部署,深刻推进施行健康扶贫工程,以县病院能力建设、“县乡一体、农村一体”机制建设、农村医疗卫朝气构标准化建设为主攻方向,严密解决穷困人丁基本医疗有保险凸起问题,确保到2020年严密终了健康扶贫任务,根据《邦务院扶贫开发领导幼组闭于解决“两不愁三保险”凸起问题的指导定见》,拟订本工作方案。
  一、正确把握基本医疗有保险的标准和要求
  穷困人丁基本医疗有保险,重要是指穷困人丁全数纳入基本医疗保障、大病保障和医疗捐赠等制度保险范畴,常见病、慢性病可能正在县农村三级医疗机构获得实时诊治,得了大病、沉病后基本生活依然有保险。成立健全基本医疗保险制度,加强县农村医疗卫朝气构建设,装备合格医务人员,解除农村两级机构人员“空缺点”,做到穷困人丁看病有处所、有医生、有制度保险。
  指导工作标准蕴含:医疗卫朝气构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保险制度全掩盖(详见附件)。
  二、加强县病院能力建设
  (一)加大支持力度。进一步加大核心预算内投资支持力度,督促处所将符合条件的穷困县(邦家扶贫开发工作沉点县以及连片特困地区县,下同)县级病院(含中医病院,下同)纳入全民健康保险工程支持范畴。各地要落实投入责任,改造和完美县级病院办法,装备基本配备,保险县级病院的正常运转。
  (二)强化对口帮扶。进一步明确三级病院帮扶指标、任务和查核目标。组织三级病院加大对深度穷困县的帮扶力度。采取“组团式”支援方式,选派治理和手艺人员担当受援病院院长或副院长、关照部主任及学科带头人,帮扶团队不少于5人(中医病院可选派3人),每批人员陆续工作工夫不少于6个月。援手穷困县县病院加强针对当地疾病谱的临床专科建设,提升内科、表科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危沉症的诊疗能力。
  (三)推进长途医疗。实现穷困县县级病院长途医疗全掩盖,拓展服务内正在,丰硕服务实质,通过长途会诊、查房、示教、培训等形式,有用促进优质医疗资源下重。进一步规范长途医疗服务,逐步完美长途医疗收费和报销政策。
  三、加强“县乡一体、农村一体”机制建设
  (四)加强县农村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等,加大乡村订单定向免费医学生培养力度。继续为穷困地区聘请特岗全科医生,严密解决州里卫生院无执业医师问题。饱励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。持续对农村医生开展实用技能和合适手艺培训,提高农村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。
  (五)兼顾运用县域卫生人力资源。饱励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”,为州里卫生院和村卫生室聘任合格的医务人员。成立健全压茬选派制度,通过从州里卫生院选派医师开展巡诊、派驻等方式,解决村卫生室不足合格医生的问题。索求开展省域内非穷困县县级病院对口支援穷困地区州里卫生院,按期选派医师到州里卫生院执业。
  (六)推进县域医共体建设。有条件的处所,进一步开展缜密型县域医共体建设,推进医共体正在行政治理、医疗业务、信休系统等统一运作,提高县域医疗卫生服务整体绩效,逐步用区域医保基金总额节制代替详尽医疗机构总额节制。
  四、加强农村医疗卫朝气构标准化建设
  (七)解除“空缺点”。推动处所当局落实主体责任,加大投入,依照填平补齐的原则,正在脱贫攻坚期内,严密终了州里卫生院和村卫生室根底办法建设,合理配置州里卫生院、村卫生室医疗配备。加强州里卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药配备配置。关于扶贫搬迁后新形成的行政村,正在处所当局水、电、网等根底办法建设到位前,可通过设置一时医疗点,为人民提供服务。
  五、加强穷困地区疾病归纳防控
  (八)严密落实沉点污染病、处所病归纳防控三年攻坚行动。依照《健康扶贫三年攻坚行动计划》(邦卫财务发〔2018〕38号)要求,做好艾滋病、结核病,血吸虫病、包虫病和大骨节病等处所病归纳防治工作,开展现症病人分类救治。
  六、保险措施
  (九)明确职责分工。坚持核心兼顾、省负总责、市县抓落实的治理体制,核心部门掌管健康扶贫政策顶层设计、健全工作机制、明确责任要求;处所当局掌管结合本地脱贫攻坚现实,制订政策、明确标准并推动落实。卫生健康行政部门牵头施行健康扶贫、加强县农村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作,扶贫部门掌管将健康扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作查核,医保部门掌管施行医疗保险扶贫、将穷困人丁纳入医疗保险制度掩盖范畴,发展改革和财政部门掌管加壮实康扶贫的投入保险。
  (十)制订施行方案。各地要结合现实,依照可能解决现实问题、穷困人丁普遍认能够及可量化、可实现、可查核的原则,制订详尽工作标准和施行方案,对比标准开展排查,摸清底数,成立台账,明确工夫外、谈线图,并于2019年7月底前将本地详尽工作标准和排查结果向邦家卫生健康委、邦家医保局报备。省内各地原则上不再另行制订标准。
  (十一)加大投入支持。核心财政兼顾卫生健康畛域现有资金渠路,正在分配卫生健康搬动付出资金时,对“三区三州”和其他深度穷困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对解决基本医疗有保险凸起问题要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好州里卫生院及农村医生补助经费。关于服务人丁较少、依照现有渠路和补助标准不及以保持正常运转的村卫生室,县级财政给予适当补助。穷困县用足用好现有政策,支持符合条件的解决基本医疗有保险凸起问题的项目。器材部扶贫协作、对口支援、定点扶贫等要支持解决穷困地区基本医疗有保险凸起问题。饱励各种公益基金、企业等社会力量支持穷困地区医疗卫朝气构能力建设。

  附件:基本医疗有保险工作标准

附件

基本医疗有保险工作标准


 

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